Rak języka, najczęściej występujący nowotwór złośliwy w jamie ustnej .Rośnie dość szybko może szerzyć się w głąb mięśni języka, powodując ból. Szerzy się w kierunku dna jamy ustnej, łuku podniebiennego, nacieka żuchwę, mięśnie dna jamy ustnej, przestrzeń przygardłową. Znaczenie w rozwoju tego raka przypisuje się dymowi tytoniowemu, alkoholowi, ale również złej higienie jamy ustnej czy przewlekłemu drażnieniu np. przez źle dopasowaną protezę. Wcześnie pojawiają się przerzuty do węzłów chłonnych.
WSKAZANIA DO OPERACJI:
Każda zmiana o nierównej powierzchni, twarda, sprawiająca choremu niewielkie dolegliwości powinna być wskazaniem do zabiegu, usunięcia i przesłania materiału do badania histopatologicznego.
JAK PRZEPROWADZA SIĘ OPERACJE:
Podstawowym zadaniem leczenia chirurgicznego jest radykalne usunięcie nowotworu w obrębie ogniska pierwotnego oraz potencjalnych przerzutów do układu chłonnego szyi.
Ze względu na lokalizację i zaawansowany rozmiar zmiany nowotworowej oraz bardzo często towarzyszące: szczękościsk, wielkość guza, możliwość masywnego krwawienia, niezbędne jest wykonanie zabiegu tracheotomii.
Przy usunięciu zaawansowanego raka języka wskazany jest dostęp przez żuchwę, który zapewnia odpowiednie wyeksponowanie guza i tym samym warunkuje radykalność zabiegu. Bardzo często, ze względu na stopień zaawansowania choroby, operację poszerza się o usunięcie przerzutowych węzłów chłonnych na szyi, do rany pooperacyjnej zakłada się dren, który zabezpiecza przed gromadzeniem się płynu w loży po usuniętej zmianie. Materiał pobrany w podczas operacji przesyłany jest do badania histopatologicznego, którego wynik pacjentowi wydaje się do 2 tygodni po zabiegu.
POSTĘPOWANIE PO ZABIEGU:
- stosuje się leczenie przeciwzapalne, przeciwbólowe i antybiotykoterapię,
- w zależności od radykalności zabiegu, w okresie gojenia się rany chorzy wymagają karmienia przez sondę odżywczą,
- u pacjentów u których operacja wymagała usunięcia guza z częściowym usunięciem języka - spożywanie pokarmów płynnych, półpłynnych i papkowatych możliwe jest od pierwszej doby po zabiegu, zalecane jest płukanie jamy ustnej letnim naparem z rumianku klika razy dziennie a także obowiązkowo po każdym posiłku
- u chorych po operacji węzłowej - toaleta rany pooperacyjnej oraz zmiana opatrunków odbywają się 2x dziennie, usunięcie drenu odbywa się w drugiej dobie po zabiegu, a usunięcie szwów skórnych w siódmej dobie po zabiegu.
MOŻLIWE POWIKŁANIA PO ZABIEGU:
- krwawienie z rany pooperacyjnej,
- zakażenie rany pooperacyjnej,
- zaburzenia żucia i połykania,
- zachłystywanie, kaszel,
- zaleganie pokarmów w jamie ustnej,
- zaburzenia smaku,
- trudności w swobodnym komunikowaniu się,
- deformacje twarzy.
- Drukuj
- Powrót
