Rak dna jamy ustnej występuje najczęściej w postaci szczelinowatego pęknięcia, owrzodzenia lub egzofitycznego guza. Rośnie powoli, naciekając język, mięśnie dna jamy ustnej, okostną i kość żuchwy. Ból pojawia się relatywnie późno, dlatego chorzy zgłaszają się do leczenia z zaawansowanymi postaciami choroby. Znaczenie w rozwoju tego raka przypisuje się dymowi tytoniowemu, alkoholowi, ale również złej higienie jamy ustnej czy przewlekłemu drażnieniu np. przez źle dopasowaną protezę. Rak dna jamy ustnej dość często daje przerzuty do węzłów chłonnych.
WSKAZANIA DO OPERACJI:
- nowotwory dna jamy ustnej
- każda zmiana guzowata o nierównej powierzchni, trudno gojącego się i krwawiącego owrzodzenia powinna być wskazaniem do zabiegu, usunięcia i przesłania materiału do badania histopatologicznego.
JAK PRZEPROWADZA SIĘ OPERACJE:
Leczenie chirurgiczne raków dna jamy ustnej polega na wycięciu guza z szerokim marginesem tkanek zdrowych oraz na usunięciu węzłów chłonnych. Leczenie takich raków w zależności od lokalizacji i zaawansowania wiąże się z koniecznością rozległego wycięcia tkanek miękkich jamy ustnej wraz z kością. W guzach obejmujących dno jamy ustnej kluczowym aspektem leczenia chirurgicznego jest penetracja nacieku nowotworowego w kierunku żuchwy, wówczas operator podejmuje decyzję co do radykalności zabiegu.
Ze względu na lokalizację i zaawansowany rozmiar zmiany nowotworowej oraz bardzo często towarzyszące: szczękościsk, wielkość guza, możliwość masywnego krwawienia - niezbędne jest wykonanie zabiegu tracheotomii.
POSTĘPOWANIE PO ZABIEGU:
• stosuje się leczenie przeciwzapalne, przeciwbólowe i antybiotykoterapię,
• w zależności od radykalności zabiegu, w okresie gojenia się rany chorzy wymagają karmienia tylko przez sondę odżywczą, która jeśli istnieje taka możliwość, po kilku dobach po zabiegu jest usuwana,
• u pacjentów u których operacja wymagała usunięcia nowotworu z dojścia przez jamę ustną - spożywanie pokarmów płynnych, półpłynnych i papkowatych możliwe jest od pierwszej doby po zabiegu,
• zalecane jest płukanie jamy ustnej letnim naparem z rumianku klika razy dziennie a także obowiązkowo po każdym posiłku,
• u chorych po operacji węzłowej - toaleta rany pooperacyjnej oraz zmiana opatrunków odbywają się 2x dziennie.
MOŻLIWE POWIKŁANIA PO ZABIEGU:
• krwawienie z rany pooperacyjnej,
• zakażenie rany pooperacyjnej,
• zaburzenia żucia i połykania,
• zachłystywanie, kaszel,
• zaleganie pokarmów w jamie ustnej,
• zaburzenia smaku,
• trudności w swobodnym komunikowaniu się,
• deformacje twarzy
- Drukuj
- Powrót
