Bóle kręgosłupa (odcinek szyjny lub lędźwiowy) powodowane są między innymi przez: zmiany zwyrodnieniowe stawów międzywyrostkowych łączących ze sobą dwa sąsiadujące kręgi, mechaniczne drażnienie nerwów rdzeniowych w otworach międzykręgowych lub przez stykanie się ze sobą wyrostków kolczystych kręgów odcinka szyjnego lub lędźwiowego (choroba Baastrupa). Wymienione bóle mogą ustąpić lub ulec złagodzeniu po zmniejszeniu miejscowej reakcji zapalnej. W tym celu środek przeciwzapalny wstrzykuje się w miejsce spodziewanej przyczyny bólu.
Zabieg nie wymaga przygotowania ze strony pacjenta ani znieczulenia. Pod kontrolą lampy rentgenowskiej wprowadza się igłę w pobliże wytypowanego stawu, wyrostka kolczystego lub w pobliże otworu międzykręgowego. Następnie przez igłę podaje się preparat sterydowy: Depo-Medrol lub Diprophos, zmieszany ze środkiem przeciwbólowym (na przykład Lidokainą). Po wykonaniu wstrzyknięcia można opuścić szpital. Wstrzyknięcia można powtarzać.
Preparat podaje się na zewnątrz kręgosłupa a nie do kanału kręgowego. Preparaty sterydowe nie powinny być podawane pacjentom z cukrzycą, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz z osteoporozą. Należy upewnić się, czy pacjent nie jest uczulony na lek lub jego składnik – na przykład na Lidokainę.
UWAGA: w trakcie zabiegu zazwyczaj stosuje się lampę rentgenowską w celu precyzyjnego określenia wprowadzenia leku. Powoduje to ekspozycję pacjenta na promieniowanie rentgenowskie. W związku z możliwością zastosowania promieniowania rentgenowskiego, u kobiet w wieku rozrodczym istotny jest wywiad w kierunku ewentualnej ciąży. Dawkę pochłoniętego promieniowania wpisuje się do karty informacyjnej leczenia szpitalnego.
RODZAJ ZNIECZULENIA
Nie jest konieczne.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
Nie jest konieczne.
REKONWALESCENCJA I ZALECENIA
Zalecane badanie kontrolne po kilku dniach w celu oceny skuteczności zabiegu.
STANDARDOWA DŁUGOŚĆ POBYTU W SZPITALU
Wstrzyknięcie nie wymaga pobytu w szpitalu.
WSKAZANIA DO ZABIEGU
- Stykanie się ze sobą wyrostków kolczystych kręgów, potwierdzone radiologicznie i powodujące miejscowy ból (Choroba Baastrupa),
- Zwyrodnienie krążka międzykręgowego z następującymi cechami, towarzyszącymi zwyrodnieniu: zmniejszeniem odległości pomiędzy kręgami, uwypukleniem pierścienia włóknistego w kierunku kanału kręgowego i otworów międzykręgowych, zwężeniem otworów międzykręgowych.
- Zwyrodnienie i deformacja stawów międzywyrostkowych pomiędzy wyrostkami stawowymi sąsiadujących kręgów.
- Zwyrodnienie stawów krzyżowo-biodrowych.
PRZECIWWSKAZANIA DO ZABIEGU
- Infekcja lub zmiany zapalne skóry w miejscu planowanej iniekcji
- Cukrzyca
- Choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
- Osteoporoza.
- Nadwrażliwość na leki wytypowane do użycia.
- Inne przeciwwskazania wyszczególnione w opisach leków wytypowanych do użycia.
ALTERNATYWNE METODY LECZENIA
- Rehabilitacja ambulatoryjna, w warunkach oddziału rehabilitacji lub w sanatorium.
- Termolezja lub kriolezja – uszkadzanie zakończeń nerwowych w pobliżu kręgosłupa przy pomocy prądu elektrycznego (termolezja) lub zamrażania tkanek (kriolezja).
MOŻLIWE POWIKŁANIA I ZJAWISKA NIEPOŻĄDANE
- Wstrzyknięcie jednorazowe może nie spełnić swojego zadania. Po jego wykonaniu odczuwane przed operacją bóle kręgosłupa mogą nie ustąpić lub mogą ulec jedynie częściowemu zmniejszeniu. W takich sytuacjach chirurg może zadecydować o powtórzeniu wstrzyknięcia.
- Mogą wystąpić objawy nadwrażliwości na lek lub jego składnik – najpoważniejszy to wstrząs anafilaktyczny. Objawy te wyszczególnione są w ulotce stosowanego preparatu.
- Preparat sterydowy może spowodować lub nasilić objawy choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy.
- Drukuj
- Powrót
