Zabieg operacyjny przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a na czas przeprowadzania testów elektrofizjologicznych w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym przez zespół kompetentnych kardiologów i anestezjologa z pełnym zabezpieczeniem technicznym i lekowym.
Zabieg polega na otwarciu „kieszonki” poprzednio wszczepionego urządzenia i po potwierdzeniu prawidłowego działania elektrody wszczepieniu nowego kardiowertera-defibrylatora. W przypadku stwierdzenia w czasie zabiegu wymiany defibrylatora uszkodzenia lub nieprawidłowego działania elektrody, konieczna będzie również wszczepienie nowej.
Powikłania opisywanego zabiegu są rzadkie. Najczęstsze z nich to:
- przemieszczenie elektrody w obrębie serca – 1-3% (konieczny powtórny zabieg),
- odma opłucnowa i/lub krwiak opłucnej – ok. 1,5% (ewentualna potrzeba założenia drenażu ssącego do opłucnej),
- krwiak w loży kardiowertera-defibrylatora – ok. 2% (może wymagać odbarczenia),
- zakażenie loży kardiowertera-defibrylatora – ok. 0,5% (może wymagać jego usunięcia wraz z elektrodą i założenia nowego po przeciwnej stronie),
- szybkie narośnięcie progu stymulacji i/lub defibrylacji – 0,25% (wymagające zabiegu korekcyjnego lub wymiany elektrod),
- przebicie ściany serca – poniżej 0,1% (konieczność nakłucia osierdzia, ewentualnie zabiegu kardiochirurgicznego),
- zapalenie żył lub zakrzepy żylne (konieczność leczenia farmakologicznego),
W wyjątkowych wypadkach konieczne może być wszczepienie dodatkowej elektrody podskórnej lub zabiegu po drugiej stronie klatki piersiowej.
- Drukuj
- Powrót