Zabieg operacyjny przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a na czas prze-prowadzania testów elektrofizjologicznych w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym przez zespół kompetentnych kardiologów i anestezjologa z pełnym zabezpieczeniem technicznym i lekowym.
Zabieg polega na otwarciu „kieszonki” poprzednio wszczepionego urządzenia i po potwierdzeniu prawidłowego działania elektrody wszczepieniu nowego urządzenia. Stwierdzenie podczas zabiegu nieprawidłowych parametrów elektrycznych uprzednio wszczepionej elektrody lub jej trwałe uszkodzenie wymaga założenia nowej. Dla oceny położenia elektrod w sercu używa się aparatury rentgenowskiej o niskiej energii promieniowania.
Powikłania opisywanego zabiegu są rzadkie. Najczęstsze z nich to:
- przemieszczenie elektrody w obrębie serca – 1-3% (konieczny powtórny zabieg),
- odma opłucnowa i/lub krwiak opłucnej – ok. 1,5% (konieczne założenie drenażu ssącego do opłucnej),
- krwiak w loży wszczepionego urządzenia – ok. 2% (może wymagać odbarczenia),
- zakażenie loży wszczepionego urządzenia – ok. 0,5% (może wymagać jego usu-nięcia wraz z elektrodą i założenia nowego po przeciwnej stronie),
- szybkie narośnięcie progu stymulacji i/lub defibrylacji – 0,25% (wymagające za-biegu korekcyjnego lub wymiany elektrod),
- przebicie ściany serca – poniżej 0,1% (konieczność zabiegu kardiochirurgicznego lub nakłucia ściany klatki piersiowej),
- zapalenie żył lub zakrzepy żylne (konieczność leczenia farmakologicznego),
W wyjątkowych wypadkach konieczne może być wszczepienie dodatkowej elektrody podskórnej.
- Drukuj
- Powrót
