Górnośląskie Centrum Medyczne - Szpital w Ochojcu - www.gcm.pl

:
:
Przeszukaj całą bazę informacji usług pod kątem interesującej cię frazy
Wybierz jeden z oddziałów aby zobaczyć najczęściej realizowane w nim zabiegi / operacje
:
:
Wpisz nazwę zabiegu / operacji
Wybierz z listy jednego z naszych specjalistów

Wymiana lub naprawa zastawek serca

W prawidłowo rozwiniętym sercu znajdują się cztery zastawki, które umożliwiają przepływ krwi w sercu tylko w jednym kierunku. W zdrowym sercu zastawki otwierają siĘ i zamykają w precyzyjny sposób skoordynowany z pracą serca jako pompy. Zastawki mogą być zniszczone z powodu choroby samej zastawki, lub wtórnie do np. zawału serca. Może być też tak, że zastawka już od urodzenia pracuje nieprawidłowo.

 Istniejące główne wady zastawkowe to:

Zwężenie – kiedy dochodzi do zwężenia jednej lub wielu zastawek, Wówczas przepływ krwi przez taką zastawkę jest mocno utrudniony

Niedomykalność – gdy krew w związku z chorobą zastawki cofa się w przeciwnym kierunku utrudniając prawidłowy przepływ krwi w sercu

Każda z czterech zastawek może być objęta chorobą lecz najczęśniej dochodzi do problemów z zastawką aortalną i mitralną. Obie zlokalizowane są w lewej części serca. Choroby zastawkowe (zwężenie czy niedomykalność) sprawiają, że serce zmuszone jest do znacznie cięższej pracy. Może prowadzić to do jego niewydolności. W wyniku wad zastawkowych może dochodzić do gromadzenia się „płynu w płucach“ i utrudnionego oddechu. Zmniejsza się też znacznie tolerancja wysiłku fizycznego. Ponadto pacjenci nierzadko uskarżają się na kołatania serca, ból w klatce piersiowej czy zawroty głowy, do utrat przytomności włącznie.

W przypadku wad zastawki trójdzielnej i upośledzonego dopływu krwi do serca może dochodzić do znacznych obrzęków nóg.
Leczenie chirurgiczne wad zastawkowych jest nierzadko leczeniem z wyboru i charakteryzuje się dobrymi wynikami leczenia wielu ciężkich wad zastawkowych.

 Na czym polega operacja?

Istnieją dwa rodzaje operacji zastawek: wymiana zastawki i naprawa (plastyka) zastawki.
Wymiana zastawki
Chora zastawka jest wycinana i zastępowana nową zastawką biologiczną lub mechaniczną. Chirurg w trakcie rozmowy przed operacją przedyskutuje z Panią (em), która zastawka będzie w Pani(a) przypadku najlepszym rozwiązaniem
Zastawka mechaniczna charakteryzuje się bardzo dobrą trwałością, wymaga jednak stosowania do końca życia leczenia przeciwkrzepliwego.
Zastawka biologiczna (zrobiona z materiałów zwierzęcych) jest mniej trwała, ale w większości przypadków nie wymaga stosowania dodatkowych leków przeciwkrzepliwych.
Naprawa (plastyka) zastawki
W sytuacji kiedy istnieje możliwość zachowania Pani(a) własnej zastawki chirurg może taką zastawkę naprawić. Celem takiej operacji jest uzyskanie dobrze pracującej własnej zastawki. Operację przeprowadza się z użyciem krążenia pozaustrojowego. Pani(a) serce zostanie zatrzymane w czasie operacji. Na ten czas zastąpi je maszyna do krążenia pozaustrojowego (tzw. płuco-serce).

Operacja trwa zwykle od 4 do 5 godzin.

 Ryzyko operacji kardiochirurgicznych

Każdy zabieg kardiochirurgiczny niesie ze soba ryzyko wystąpienia powikłań. Wśród możliwych powikłań mogą wystąpić:

  • krwawienie mogące wymagać przetoczeń preparatów krwiopochodnych i/lub ponownego otwarcia klatki piersiowej;
  • różnego rodzaju zaburzenia rytmu serca niekiedy wymagające czasowego lub stałego zastosowania stymulatora serca;
  • przejściowe zaburzenia pamięci, koncentracji, orientacji niekiedy silnie wyrażona psychoza;
  • infekcje ran pooperacyjnych na klatce piersiowej, nodze lub ręce;
  • infekcje wewnątrz klatki piersiowej;
  • infekcje wszczepionych protez zastawkowych czy pierścieni;
  • utrzymujące się przez długi czas dolegliwości bólowe miejsc operowanych;
  • zaburzenia czucia w obrębie klatki piersowej, nogi lub ręki;
  • udar mózgu mogący powodować trwałe uszkodzenia neurologiczne;
  • ostre niedokrwienie kończyn wymagające interwencji chirurgicznej do amputacji kończyny włącznie;
  • choroby jamy brzusznej wymagające interwencji chirurgicznej;
  • zawał serca;
  • konieczność mechanicznego wspomagania serca;
  • zamknięcie wszczepionego pomostu wymagające ponownej operacji lub innego leczenia;
  • niewydolność nerek wymagająca dializoterapii;
  • odleżyny;
  • niewydolność oddechowa wymagająca respiratoroterapii;
  • gromadzenie się płynu lub powietrza w jamach opłucnowych wymagające założenia drenażu klatki piersiowej;
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia;
  • tworzenie skrzepów na wszczepionych zastawkach ;
  • zakrzepica żylna;
  • zatorowość płucna;
  • śmierć;

Ryzyko wystąpienia powyższych powikłań zależy od wielu czynników takich jak Pani(a) wiek, stan zdrowia przed operacją czy pilność operacji.

 

 

 

Pdf
Drukuj
Powrót
<